Rate this post


Bolesti dolních končetin se nevyhýbají žádnému z nás. Obvykle se jedná o naprosto přirozený důsledek náročného dne, výletu nebo cvičení. Někdy se ale stane, že bolest dolních končetin signalizuje určitý patologický proces. Obvykle se bolesti rozdělují na traumatické a netraumatické. U úrazového poškození pacient podstoupí nejdříve rentgen. Ten se musí provést alespoň ve dvou projekcích, aby z nej bylo poškození dobře patrné. Pokud se jedná o komplikovanější nebo špatně přehledné poškození je indikováno CT. To může nabídnout i 3D obrázek oblasti. Pokud by se podle mechaniky úrazu jednalo pouze o poškození měkkých struktur (jako jsou svaly a šlachy) je nejlépe pacient vyšetřit pomocí ultrazvuku.

Patrné tak budou na vyšetření ruptury svalů nebo hematomy. Pokud vyšetření provede zkušený sonografista, je schopen posoudit i stav kolaterálních a zkřížených vazů v kolenním kloubu. Na ten je jinak nejvhodnější metodou magnetická rezonance. Ta je schopná popsat s velkou senzitivitou poranění vazů, chrupavek, šlach nebo nejasné obrazy z ultrazvuku. Pokud by se u pacienta jednalo o bolesti neúrazového rázu, pak je pravděpodobnější, že se jedná o patologie stylu hluboké žilní trombózy, ruptury Bakerovy pseudocysty, zhoršení stavu osteoartrózy nebo artritidy. Opět využíváme metody jako ultrazvuk, rentgen nebo magnetická rezonance.

Velmi typickým nálezem je u pacienta, který si stěžuje na bolesti končetin při chůzi, omezení toku krve arteriálním řečištěm. V tom případě je indikováno speciální CT vyšetření s kontrastem, které je schopno odhalit cévní zúžení. V podkolenní jamce se může objevit útvar nazývající se jako Bakerova pseudocysta. Ta komunikuje s kloubním pouzdrem kolene a může dojít k její ruptuře. V takovém případě je pacient nejlépe vyšetřitelný pomocí ultrazvuku. Zkrátka, bolestí je spousta a jen dobrým vyšetřením je možné přijít na příčinu.